胎兒右腎集合系統(tǒng)分離什么意思
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張文同 主任醫(yī)師
胎兒右腎集合系統(tǒng)分離通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂輕度擴張,可能由生理性憋尿、膀胱輸尿管反流、先天性尿路梗阻、染色體異常等原因引起,需結(jié)合動態(tài)觀察排除病理性因素。
1、生理性憋尿胎兒膀胱充盈時可能暫時性壓迫輸尿管,導致單側(cè)腎盂輕度分離,超聲復查多可自行緩解,無須特殊處理。
2、膀胱輸尿管反流排尿時尿液反流至腎盂可引起分離,可能與輸尿管瓣膜發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為間歇性腎盂擴張,出生后需通過排尿性膀胱尿道造影確診。
3、先天性尿路梗阻輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部梗阻導致尿液引流不暢,超聲可見進行性腎盂擴張伴腎盞變形,出生后可能需要輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。
4、染色體異常21三體等染色體疾病可能合并泌尿系統(tǒng)畸形,需結(jié)合NT增厚、心臟異常等軟指標綜合評估,建議通過羊水穿刺進行核型分析。
孕期發(fā)現(xiàn)腎盂分離應(yīng)定期復查超聲監(jiān)測進展,出生后完善泌尿系超聲和腎功能檢查,避免劇烈運動碰撞腰部,哺乳期母親需保持低鹽飲食。