李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
多數(shù)情況下腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉無須立即手術(shù)，處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、病理評估、手術(shù)干預(yù)。
1、內(nèi)鏡下切除直徑小于10毫米的息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電切術(shù)直接處理，術(shù)后需禁食并觀察有無出血。
2、定期隨訪5毫米以下低風(fēng)險(xiǎn)增生性息肉建議1-3年復(fù)查腸鏡，期間注意觀察排便習(xí)慣變化。
3、病理評估活檢確診為絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，需根據(jù)浸潤深度決定是否追加根治性手術(shù)。
4、手術(shù)干預(yù)直徑超過20毫米的廣基息肉或疑似癌變者需行腹腔鏡腸段切除術(shù)，通常住院5-7天。
發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，術(shù)后兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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