

李杰 副主任醫(yī)師
絕經(jīng)后陰道出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病有關(guān),需警惕惡性腫瘤可能。
1、子宮內(nèi)膜息肉雌激素水平波動可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為不規(guī)則出血??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜增生長期無孕激素拮抗的雌激素刺激會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,常見于肥胖或激素替代治療人群。診斷性刮宮是主要檢查手段。
3、子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀,可能與糖尿病、高血壓等代謝異常有關(guān)。需進行子宮內(nèi)膜活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。
4、宮頸癌HPV持續(xù)感染是主要病因,晚期可出現(xiàn)接觸性出血或異常排液。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和活檢明確診斷,早期以手術(shù)治療為主。
出現(xiàn)絕經(jīng)后出血應(yīng)及時就診婦科,完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免自行服用止血藥物延誤診治。
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