

胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥控制癥狀、抗風(fēng)濕藥延緩進(jìn)展、糖皮質(zhì)激素短期干預(yù)、生物制劑靶向治療等方式改善病情。疾病通常與免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境誘因、感染因素等有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛,適用于輕中度發(fā)作期,需警惕胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗風(fēng)濕藥:甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞,起效較慢需長期服用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍用于急性期短期控制炎癥,使用不超過3個(gè)月,需逐步減量避免反跳現(xiàn)象。
4、生物制劑:腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等靶向調(diào)節(jié)免疫,適用于傳統(tǒng)藥物無效者。
治療期間需保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,寒冷季節(jié)注意保暖,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估。
風(fēng)濕病的癥狀有哪些及治療方法
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