

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板減少可能由藥物副作用、病毒感染、自身免疫疾病、骨髓造血功能障礙等因素引起。
1、藥物副作用部分抗生素、抗癲癇藥或化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,常用監(jiān)測藥物包括環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。
2、病毒感染EB病毒、登革熱等感染可破壞血小板或引發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療,可選用更昔洛韋、奧司他韋等藥物。
3、自身免疫疾病免疫性血小板減少癥等疾病會產(chǎn)生抗血小板抗體,伴隨月經(jīng)過多、牙齦出血,可采用糖皮質(zhì)激素、靜脈免疫球蛋白治療。
4、骨髓功能障礙再生障礙性貧血、白血病等疾病直接影響巨核細(xì)胞分化,需根據(jù)病因進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或靶向治療,常用促血小板生成素受體激動劑。
日常需避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時立即就醫(yī)。
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