醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血小板減少可能由藥物副作用、病毒感染、自身免疫疾病、骨髓造血功能障礙等因素引起。

  1、藥物副作用

  部分抗生素、抗癲癇藥或化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，常用監(jiān)測藥物包括環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。

  2、病毒感染

  EB病毒、登革熱等感染可破壞血小板或引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需進行抗病毒治療，可選用更昔洛韋、奧司他韋等藥物。

  3、自身免疫疾病

  免疫性血小板減少癥等疾病會產(chǎn)生抗血小板抗體，伴隨月經(jīng)過多、牙齦出血，可采用糖皮質(zhì)激素、靜脈免疫球蛋白治療。

  4、骨髓功能障礙

  再生障礙性貧血、白血病等疾病直接影響巨核細(xì)胞分化，需根據(jù)病因進行造血干細(xì)胞移植或靶向治療，常用促血小板生成素受體激動劑。

  日常需避免劇烈運動和外傷，定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時立即就醫(yī)。