

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
28個(gè)月孩子反復(fù)咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān),可通過環(huán)境調(diào)整、對(duì)癥用藥、病因治療等方式干預(yù),建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞發(fā)熱。家長需保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
2、過敏反應(yīng)塵螨花粉等過敏原刺激可導(dǎo)致慢性咳嗽,夜間加重。建議家長清除毛絨玩具,使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。
3、胃食管反流進(jìn)食后平臥易引發(fā)反流性咳嗽。家長需少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位,醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑顆粒、多潘立酮混懸液等抑酸促動(dòng)力藥物。
4、支氣管炎氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽遷延,可能伴隨喘息。需避免冷空氣刺激,遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、孟魯司特鈉顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物控制炎癥。
注意觀察咳嗽頻率與伴隨癥狀,避免接觸二手煙,適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉刺激,若咳嗽持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)呼吸困難需立即復(fù)診。
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