醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦梗塞通?？梢酝ㄟ^CT檢查初步診斷，但早期小范圍梗塞可能漏診，確診需結(jié)合磁共振成像、臨床癥狀等綜合評(píng)估。
1、CT檢查優(yōu)勢CT可快速識(shí)別大面積腦梗塞，尤其對(duì)出血性梗塞敏感，適合急診初步篩查，發(fā)病6小時(shí)后顯影逐漸清晰。
2、早期診斷局限發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的小灶性缺血可能無法顯影，此時(shí)CT陰性不能排除梗塞，需結(jié)合磁共振彌散加權(quán)成像輔助判斷。
3、病灶定位價(jià)值CT能明確梗塞部位范圍，區(qū)分缺血性與出血性卒中，對(duì)制定溶栓治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
4、聯(lián)合檢查必要磁共振對(duì)腦干小梗塞檢出率更高，血管造影可評(píng)估血管狹窄程度，多種檢查手段互補(bǔ)能提高診斷準(zhǔn)確性。
疑似腦梗塞患者應(yīng)盡早就醫(yī)，除影像學(xué)檢查外還需完善血脂血糖等實(shí)驗(yàn)室檢測，急性期每2小時(shí)需復(fù)查CT動(dòng)態(tài)觀察病情變化。
