

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
黃體破裂是指女性卵巢內(nèi)黃體在發(fā)育過程中因外力、劇烈運(yùn)動(dòng)或自發(fā)因素導(dǎo)致血管破裂出血的現(xiàn)象,可能引發(fā)急性腹痛和內(nèi)出血。
排卵后形成的黃體在月經(jīng)周期后期可能因體積增大而自發(fā)破裂,通常出血量較少,表現(xiàn)為輕微下腹墜痛,休息后可自行緩解。此類情況無須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察癥狀變化。
腹部撞擊、性生活或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能直接造成黃體破裂,伴隨突發(fā)性銳痛和肛門墜脹感。需通過超聲檢查評(píng)估出血量,少量出血可臥床制動(dòng),使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。
患有血小板減少癥或服用抗凝藥物者,黃體破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛和血壓下降。需緊急補(bǔ)充凝血因子,如人凝血酶原復(fù)合物,并監(jiān)測血紅蛋白變化。
病理性的黃體囊腫體積過大時(shí)易破裂,引發(fā)劇烈腹痛和腹膜刺激征。超聲可見盆腔積液,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)中可能使用垂體后葉素注射液收縮血管。
妊娠早期黃體維持胚胎發(fā)育時(shí)若發(fā)生破裂,可能威脅妊娠安全。需檢測血HCG水平,聯(lián)合黃體酮膠囊保胎治療,同時(shí)控制出血量避免休克。
發(fā)生黃體破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床,禁止劇烈活動(dòng)或腹部按壓。急性腹痛持續(xù)超過2小時(shí)、出現(xiàn)面色蒼白或暈厥時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免負(fù)重和性生活,增加富含鐵元素及優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,如瘦肉和菠菜,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期婦科復(fù)查排除其他盆腔疾病。
黃體破裂什么癥狀會(huì)出血嗎
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