心肌缺血的典型癥狀主要有心絞痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨心律失常、血壓波動(dòng)等表現(xiàn)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、心絞痛

心絞痛是心肌缺血最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩、左臂或下頜放射。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄有關(guān)，患者可能同時(shí)出現(xiàn)出汗、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、胸悶

胸悶是心肌缺血的非特異性表現(xiàn)，患者常描述為胸部壓迫感或窒息感。癥狀可能在靜息時(shí)突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，與心絞痛相比更難以緩解。胸悶可能與心肌氧供需失衡有關(guān)，常伴隨焦慮、呼吸急促等癥狀。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善心肌供血。

3、氣短

氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。心肌缺血導(dǎo)致心功能下降時(shí)，肺部淤血會(huì)影響氣體交換，引發(fā)氣短癥狀?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)病因，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，必要時(shí)需氧療。

4、心悸

心悸指自覺心跳異常，可能感覺心跳過(guò)快、過(guò)強(qiáng)或不規(guī)則。心肌缺血引發(fā)的心悸多與心律失常有關(guān)，如室性早搏、房顫等?；颊呖赡馨橛蓄^暈、黑朦等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。需通過(guò)心電圖明確心律失常類型，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

5、乏力

乏力是心肌缺血的全身性表現(xiàn)，患者常感異常疲倦，日?；顒?dòng)耐力明顯下降。長(zhǎng)期心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能減退，全身組織灌注不足引發(fā)乏力?？赡馨殡S食欲減退、體重下降等非特異性癥狀。治療需改善心肌供血，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、麝香保心丸等藥物，同時(shí)需保證充足休息。

心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食，控制體重在合理范圍，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。