

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
青少年心肌缺血能否自行恢復需根據病因判斷,部分生理性因素引起的可自行緩解,病理性因素導致的需醫(yī)療干預。心肌缺血可能與冠狀動脈痙攣、心肌炎、先天性心臟病、貧血、過度運動等因素有關。
冠狀動脈痙攣或短期劇烈運動引發(fā)的心肌缺血,在解除誘因后通??勺孕谢謴?。這類情況多與交感神經過度興奮相關,停止運動、充分休息后心肌供血逐漸改善。貧血導致的心肌缺血在糾正血紅蛋白水平后,心臟缺氧癥狀也會緩解。此時建議調整作息,避免熬夜和情緒激動,適當補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟。
心肌炎、先天性冠狀動脈畸形等器質性疾病引發(fā)的心肌缺血難以自愈。心肌炎急性期可能出現胸痛、心律失常,需使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。先天性冠狀動脈異常可能需介入治療,如冠狀動脈支架植入術。長期未干預可能導致心肌纖維化,出現活動后氣促、下肢水腫等心力衰竭表現。
青少年出現胸悶、心悸等癥狀時應盡早就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食和過度減肥,每周進行3-5次中等強度有氧運動。若確診病理性心肌缺血,須嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查心肌酶譜和心功能指標。
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