醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
陰超檢查子宮正常不能完全排除子宮內(nèi)膜癌，診斷需結(jié)合臨床癥狀、病理活檢及進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
一、檢查局限性陰道超聲主要觀察子宮形態(tài)和肌層結(jié)構(gòu)，對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌的微小病變可能漏診，尤其當(dāng)腫瘤局限于內(nèi)膜層且未引起明顯增厚時(shí)。
二、疾病特點(diǎn)子宮內(nèi)膜癌早期可能僅表現(xiàn)為異常陰道出血，超聲表現(xiàn)不典型，部分病例需通過診刮或?qū)m腔鏡獲取組織病理確診。
三、補(bǔ)充檢查配合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)、磁共振成像評(píng)估肌層浸潤(rùn)深度，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡下定位活檢以提高檢出率。
四、高危因素長(zhǎng)期雌激素暴露、肥胖、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)因素存在時(shí)，即使超聲正常仍需定期隨訪，尤其圍絕經(jīng)期異常出血患者。
建議有子宮內(nèi)膜癌高危因素或持續(xù)異常出血者及時(shí)就診婦科腫瘤專科，聯(lián)合多維度檢查綜合評(píng)估。
