

周小鳳 副主任醫(yī)師
孕前期營(yíng)養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)干預(yù)等方式改善。孕前期營(yíng)養(yǎng)不良可能與飲食不均衡、消化吸收障礙、妊娠劇吐、慢性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等易消化吸收的食物。每日保證蔬菜水果攝入量,優(yōu)先選擇深色蔬菜和低糖水果。主食以全谷物為主,搭配雜糧雜豆,避免精制碳水化合物過量。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),提高營(yíng)養(yǎng)吸收率。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸片、復(fù)合維生素片等孕期專用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。針對(duì)缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鈣質(zhì)補(bǔ)充可選擇碳酸鈣D3片,同時(shí)注意維生素D的協(xié)同補(bǔ)充。避免自行服用大劑量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
3、定期監(jiān)測(cè)
按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過血常規(guī)、血清蛋白等指標(biāo)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,孕早期適宜增重范圍在1-2公斤。定期復(fù)查血紅蛋白、血清鐵蛋白等貧血相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)體重不增或下降需及時(shí)就醫(yī)。
4、改善生活習(xí)慣
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和食欲。減少咖啡因和酒精攝入,戒煙并避免二手煙環(huán)境。保持心情愉悅,可通過音樂、閱讀等方式緩解壓力。
5、就醫(yī)干預(yù)
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。妊娠劇吐患者可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。合并甲狀腺功能異常者需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。存在消化道疾病者應(yīng)進(jìn)行??圃\治,改善吸收功能。
孕前期營(yíng)養(yǎng)不良需建立科學(xué)膳食計(jì)劃,保證每日攝入12種以上食物,每周達(dá)到25種以上。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸和過度加工。注意食品安全,徹底清洗食材,避免生食。保持適度身體活動(dòng),每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期記錄飲食和體重變化,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。出現(xiàn)持續(xù)食欲不振、體重下降或頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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