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更年期月經(jīng)來了十幾天是怎么回事

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問題描述

更年期月經(jīng)來了十幾天是怎么回事

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

更年期月經(jīng)持續(xù)十幾天可能由激素紊亂、子宮內膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物調節(jié)、診斷性刮宮、止血治療、手術切除等方式干預。

1、激素紊亂

更年期卵巢功能衰退導致雌激素波動,可能引起子宮內膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期。

2、子宮內膜病變

長期無排卵性月經(jīng)可能誘發(fā)子宮內膜增生或息肉,通常伴隨經(jīng)間期出血。需進行超聲檢查,必要時行診斷性刮宮,病理確診后可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等治療。

3、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常可能導致出血時間延長,常伴有皮膚瘀斑。建議檢測凝血功能,必要時使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物,嚴重者需輸注血漿。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導致經(jīng)期延長,多伴隨痛經(jīng)。超聲可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行宮腔鏡電切術或子宮切除術。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動加重出血,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,若出血伴隨頭暈乏力需及時就醫(yī)。

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