胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性病變,可能由蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常、腦脊液循環(huán)受阻、宮內(nèi)感染、遺傳因素等原因引起。
1、蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常胚胎期蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致囊腫形成,通常無(wú)需特殊處理,出生后需定期復(fù)查頭顱超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)囊腫變化。
2、腦脊液循環(huán)受阻腦脊液排出通路受阻可能形成囊腫,若產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)囊腫增大壓迫腦組織,需評(píng)估是否需要進(jìn)行胎兒宮內(nèi)引流或出生后手術(shù)治療。
3、宮內(nèi)感染孕期病毒感染可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫,需通過(guò)羊水穿刺排查TORCH感染,出生后需神經(jīng)外科評(píng)估。
4、遺傳因素部分遺傳綜合征可能合并蛛網(wǎng)膜囊腫,建議進(jìn)行胎兒染色體檢測(cè),出生后需多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估發(fā)育情況。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫應(yīng)完善產(chǎn)前診斷,每4-6周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,出生后避免劇烈晃動(dòng)頭部,按醫(yī)囑定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。
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