醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
孕婦闌尾炎必須及時(shí)治療，否則可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎甚至流產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。處理方式主要有抗感染治療、手術(shù)切除、胎兒監(jiān)測(cè)、多學(xué)科協(xié)作。
1、抗感染治療早期未化膿時(shí)可使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛，需嚴(yán)格選擇孕婦安全藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。
2、手術(shù)切除妊娠中晚期或化膿性闌尾炎需腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇孕中期，需由產(chǎn)科與外科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、胎兒監(jiān)測(cè)治療全程需胎心監(jiān)護(hù)，術(shù)后使用宮縮抑制劑如利托君預(yù)防早產(chǎn)，必要時(shí)進(jìn)行促胎肺成熟治療。
4、多學(xué)科協(xié)作需產(chǎn)科、外科、麻醉科共同制定方案，權(quán)衡母胎安全，術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)支持與感染指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就診，避免自行用藥，日常注意清淡飲食并記錄胎動(dòng)情況。
