醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后碘131治療一般在手術(shù)后4-6周進(jìn)行，具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、甲狀腺功能狀態(tài)、腫瘤病理類型及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果綜合決定。
1、術(shù)后恢復(fù)需等待手術(shù)切口愈合及甲狀腺激素水平穩(wěn)定，避免過早治療影響傷口修復(fù)或加重甲狀腺功能紊亂。
2、甲狀腺功能治療前需停用左甲狀腺素鈉片2-4周，使促甲狀腺激素水平升至30mU/L以上，以增強(qiáng)碘131的攝取效果。
3、病理類型乳頭狀癌和濾泡狀癌對(duì)碘131敏感度高，通常需要治療；髓樣癌和未分化癌一般不采用該療法。
4、醫(yī)生評(píng)估需結(jié)合術(shù)后TG水平、頸部超聲、全身碘掃描等檢查結(jié)果，由核醫(yī)學(xué)科與外科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。
治療前需低碘飲食2周，治療后注意隔離防護(hù)，定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
