醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
兩次月經(jīng)間出血可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)。宮頸癌屬于嚴(yán)重病理因素，需通過婦科檢查、HPV檢測、陰道鏡活檢確診。
1、排卵期出血雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物，持續(xù)2-3天。無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、宮頸炎病原體感染導(dǎo)致宮頸黏膜充血水腫，接觸性出血常見?？赡芘c支原體、衣原體感染有關(guān)，表現(xiàn)為白帶增多伴異味。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素。
3、子宮內(nèi)膜息肉雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過度增生，可能與慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)間出血。需宮腔鏡切除，藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊。
4、宮頸癌高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，早期表現(xiàn)為接觸性出血，晚期可有惡臭排液。需根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)，配合放化療。
建議記錄出血時間與特點(diǎn)，避免過度勞累，30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
