雙子宮通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加或分娩困難。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育畸形，由胚胎期兩側(cè)副中腎管未完全融合導(dǎo)致。

1、月經(jīng)異常

雙子宮患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。由于存在兩個(gè)獨(dú)立宮腔，子宮內(nèi)膜脫落面積增大可能導(dǎo)致出血量異常。若伴隨內(nèi)分泌紊亂，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)建議定期婦科超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。

2、痛經(jīng)加重

雙子宮結(jié)構(gòu)可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)血滯留易引發(fā)前列腺素分泌增加，出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸脹等癥狀。熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片可緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮宮腔鏡探查排除合并子宮內(nèi)膜異位癥。

3、反復(fù)流產(chǎn)

單側(cè)子宮容積較小可能增加妊娠早期流產(chǎn)概率，孕囊著床于發(fā)育不良的宮腔時(shí)易發(fā)生胚胎停育。建議孕前通過三維超聲評(píng)估子宮形態(tài)，妊娠期密切監(jiān)測宮頸機(jī)能，必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片保胎。

4、胎位異常

妊娠晚期可能因?qū)m腔形態(tài)限制出現(xiàn)臀位、橫位等胎位不正情況。需通過B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測胎兒體位，孕30周后可采用膝胸臥位矯正。分娩時(shí)根據(jù)胎兒大小及骨盆條件評(píng)估順產(chǎn)可行性，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

5、合并泌尿畸形

約25%-50%雙子宮患者合并泌尿系統(tǒng)畸形，如單側(cè)腎缺如或重復(fù)輸尿管。建議行泌尿系超聲或靜脈腎盂造影篩查，無癥狀者無須治療，若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

雙子宮患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測，妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮扭轉(zhuǎn)，經(jīng)期注意保暖。計(jì)劃懷孕前建議咨詢生殖專科醫(yī)生，評(píng)估子宮形態(tài)對(duì)妊娠的影響。若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕癥狀，可考慮宮腔成形術(shù)等矯正手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。