

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙子宮縱膈子宮懷孕概率通常低于正常子宮結(jié)構(gòu),但仍有自然受孕可能。雙子宮縱膈屬于先天性子宮發(fā)育異常,可能影響受精卵著床或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),具體受孕成功率與縱膈類型、宮腔形態(tài)及伴隨癥狀有關(guān)。
雙子宮縱膈患者若宮腔容積接近正常且無其他生殖系統(tǒng)異常,可能不影響受精卵著床,懷孕概率與常人差異不大。部分患者可能因縱膈組織血供不足或?qū)m腔形態(tài)異常,導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限。臨床觀察顯示,完全性縱膈或?qū)m腔嚴(yán)重畸形的患者自然受孕概率顯著降低,可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常??v膈子宮妊娠期間易發(fā)生胎盤前置、早產(chǎn)等并發(fā)癥,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
不完全縱膈或肌性縱膈患者通過宮腔鏡手術(shù)切除后,懷孕概率可明顯改善。手術(shù)矯正能擴(kuò)大有效宮腔容積,減少胚胎著床障礙。合并多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞等疾病時(shí),需同步治療原發(fā)病以提高受孕機(jī)會(huì)。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可作為嚴(yán)重畸形患者的備選方案,但胚胎移植前仍需評(píng)估宮腔環(huán)境。
建議雙子宮縱膈患者孕前進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查評(píng)估宮腔形態(tài),妊娠后密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)陰道出血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療。
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