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風(fēng)濕免疫科

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風(fēng)濕熱的癥狀與治療是什么

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問題描述

風(fēng)濕熱的癥狀與治療是什么

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

風(fēng)濕熱的癥狀包括游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等,治療可通過青霉素控制感染、阿司匹林抗炎、潑尼松抑制免疫反應(yīng)、地高辛糾正心力衰竭等方式進(jìn)行。

1、游走性關(guān)節(jié)痛

大關(guān)節(jié)對稱性紅腫熱痛,可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱。急性期需臥床休息,可選用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2、環(huán)形紅斑

軀干四肢出現(xiàn)淡紅色環(huán)狀皮疹,與鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積相關(guān)。保持皮膚清潔干燥,局部涂抹氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片、西替利嗪片抗過敏。

3、皮下結(jié)節(jié)

骨突部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié),提示存在心臟炎風(fēng)險(xiǎn)。需超聲心動圖評估心臟瓣膜損害,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,聯(lián)合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

4、舞蹈病

不自主面部肢體抽動常見于兒童,與基底節(jié)神經(jīng)元受損有關(guān)。家長需防止患兒墜床,可選用氟哌啶醇片、丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀,配合康復(fù)訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。

急性期需嚴(yán)格臥床,恢復(fù)期逐步增加活動量,長期預(yù)防需每月肌注芐星青霉素,日常注意防寒保暖避免呼吸道感染。

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