仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石2.5厘米可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石質(zhì)地較疏松且腎功能良好的患者,通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出,術(shù)后需配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并取出,適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,可能與尿路解剖異常有關(guān),常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合腎盂結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),可能出現(xiàn)多尿、骨質(zhì)疏松等伴隨癥狀。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖畸形的極少數(shù)病例,需切除部分腎組織,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石排到輸尿管怎么辦
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多大的腎結(jié)石需要做手術(shù)
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