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尿結(jié)石怎么會(huì)引起腰部疼痛呢

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問(wèn)題描述

尿結(jié)石怎么會(huì)引起腰部疼痛呢

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石引起腰部疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)梗阻引發(fā)腎積水、局部炎癥反應(yīng)以及肌肉痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生尖銳疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊緩解疼痛,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。

2. 泌尿系統(tǒng)梗阻

結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎盂壓力增高,引發(fā)腎積水性脹痛。這種情況與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常伴隨排尿困難??蛇x用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜻胚崦佬了ń獬W?。

3. 局部炎癥反應(yīng)

結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能誘發(fā)輸尿管炎,炎癥介質(zhì)刺激周?chē)M織引發(fā)持續(xù)性鈍痛??赡芘c細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)發(fā)熱癥狀。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 肌肉反射性痙攣

疼痛刺激引起腰部肌肉保護(hù)性收縮,形成痙攣性疼痛。這種牽涉痛通常與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??膳浜鲜褂孟捷馆袎A片、鹽酸哌替啶注射液或硫酸鎂注射液解痙。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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