醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)抗炎鎮(zhèn)痛治療、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等方式治療。疾病通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境影響等原因引起。
1、抗炎鎮(zhèn)痛治療使用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉，需警惕胃腸黏膜損傷等不良反應(yīng)。
2、改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等藥物可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展，起效較慢但長(zhǎng)期效果顯著，使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、生物制劑腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗能精準(zhǔn)抑制炎癥因子，適用于傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的中重度患者，需排查結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、糖皮質(zhì)激素潑尼松等短程小劑量使用可快速控制急性炎癥，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，須配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼，適量補(bǔ)充魚(yú)類、堅(jiān)果等抗炎食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
