王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管肺炎不一定要輸液。治療方式主要有口服藥物、霧化吸入、靜脈輸液、氧療支持等，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病原體類(lèi)型決定。
1、口服藥物輕癥患者可口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，同時(shí)配合祛痰止咳藥物如氨溴索或乙酰半胱氨酸。
2、霧化吸入對(duì)于氣道痙攣或痰液黏稠者，可采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化，必要時(shí)加用異丙托溴銨改善通氣。
3、靜脈輸液持續(xù)高熱不退、進(jìn)食困難或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需靜脈補(bǔ)液，并予注射用頭孢曲松、阿奇霉素等廣譜抗生素控制感染。
4、氧療支持血氧飽和度低于90%需鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng)通氣甚至氣管插管。
建議避免刺激性飲食，保持空氣流通，臥床休息期間定期翻身拍背促進(jìn)排痰，密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸情況變化。
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