鞏麗 主治醫(yī)師
更年期刮宮后不一定會絕經(jīng),需根據(jù)子宮內(nèi)膜狀況及卵巢功能綜合判斷。刮宮術(shù)主要用于診斷或治療異常子宮出血,術(shù)后是否絕經(jīng)與手術(shù)本身無直接因果關(guān)系。
更年期女性進行刮宮術(shù)后,若卵巢功能尚未完全衰竭,仍會周期性分泌雌激素和孕激素,子宮內(nèi)膜可繼續(xù)增生脫落,月經(jīng)可能恢復(fù)正常。臨床常見因更年期功血行診斷性刮宮的患者,術(shù)后仍有規(guī)律月經(jīng)來潮,甚至持續(xù)數(shù)年。術(shù)后月經(jīng)變化與個體卵巢儲備功能密切相關(guān),部分女性刮宮后短期內(nèi)月經(jīng)量減少,屬于更年期過渡期的正常表現(xiàn)。
當刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜萎縮或病理提示無活性內(nèi)膜時,可能預(yù)示即將絕經(jīng)。少數(shù)情況下,刮宮操作可能損傷基底膜導(dǎo)致宮腔粘連,出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),但這屬于并發(fā)癥而非自然絕經(jīng)過程。對于術(shù)前已存在嚴重卵巢功能衰退者,刮宮后可能加速絕經(jīng)進程,但需通過激素六項檢查確認卵巢功能狀態(tài)。
建議術(shù)后定期復(fù)查婦科超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,結(jié)合抗苗勒管激素評估卵巢儲備。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動及盆浴,預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)伴潮熱盜汗等癥狀,需就醫(yī)排除早發(fā)性卵巢功能不全。保持均衡飲食并適量補充鈣劑,有助于緩解更年期相關(guān)不適。
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