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子宮肌瘤同房會(huì)流血嗎

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問題描述

子宮肌瘤同房會(huì)流血嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤同房后出血可能由子宮肌瘤位置特殊、宮頸病變、陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確具體原因。

1. 肌瘤位置特殊

黏膜下子宮肌瘤突出宮腔或?qū)m頸口,同房時(shí)機(jī)械摩擦易導(dǎo)致表面血管破裂出血??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

2. 并發(fā)宮頸病變

合并宮頸炎、宮頸息肉等病變時(shí),接觸性出血概率增加。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,根據(jù)結(jié)果選擇抗炎治療或?qū)m頸錐切術(shù)。

3. 陰道黏膜損傷

雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄,同房時(shí)易發(fā)生撕裂出血??删植渴褂么萍に剀浉喔纳起つ顟B(tài),配合潤(rùn)滑劑減少摩擦。

4. 激素波動(dòng)影響

月經(jīng)周期中雌激素變化可能使肌瘤充血,同房刺激誘發(fā)少量出血。建議記錄出血與月經(jīng)周期關(guān)系,必要時(shí)服用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。

出現(xiàn)同房出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,排除惡性病變可能。

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