于淑霞 副主任醫(yī)師
麻仁丸治療便秘可能引起輕度腹瀉、腹部不適、藥物依賴等副作用,通常與個(gè)體差異、用藥劑量、藥物成分、療程長(zhǎng)短等因素有關(guān)。
1、輕度腹瀉麻仁丸含火麻仁等潤(rùn)腸成分,過量服用可能刺激腸蠕動(dòng)加速,導(dǎo)致大便稀溏。建議減量或飯后服用,必要時(shí)可改用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
2、腹部不適部分患者服藥后出現(xiàn)腹脹、腸鳴,多與方中苦杏仁等成分刺激胃腸黏膜有關(guān)。可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或更換為安全性更高的小麥纖維素顆粒。
3、藥物依賴長(zhǎng)期使用可能降低腸道自主排便功能,形成依賴性便秘。建議間斷用藥并結(jié)合飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過渡至莫沙必利片等促動(dòng)力藥。
4、電解質(zhì)紊亂罕見情況下頻繁腹瀉可能導(dǎo)致鉀鈉失衡,表現(xiàn)為乏力、心悸。需立即停用并監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
便秘患者應(yīng)優(yōu)先增加膳食纖維和飲水量,服藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛或水樣便需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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