

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
孩子夜間發(fā)燒39度可通過物理降溫、藥物降溫等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應等因素有關,建議家長密切觀察并遵醫(yī)囑用藥。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。適當減少衣物被褥,保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,需每2-3小時更換一次。
2、藥物降溫
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或?qū)σ阴0被铀▌?。給藥前需核對年齡體重對應劑量,兩種藥物間隔至少4小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,記錄退熱效果。
3、補液護理
少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋果汁,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察尿量及顏色,6小時內(nèi)無排尿需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者無須稀釋奶液。
4、病情監(jiān)測
每1-2小時測量體溫并記錄,注意有無寒戰(zhàn)、抽搐、皮疹或意識改變。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時,體溫反復超過40攝氏度,或伴隨嘔吐、呼吸急促等癥狀,需立即急診處理。
5、感染防控
發(fā)熱期間避免與其他兒童密切接觸,餐具毛巾單獨使用并煮沸消毒。家長護理前后需規(guī)范洗手,患兒居住環(huán)境每日通風2-3次,每次30分鐘。恢復期應延遲返校直至體溫正常48小時。
保持孩子臥床休息,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食。體溫下降后可能出現(xiàn)多汗,需及時更換干爽衣物。若發(fā)熱反復或伴隨耳痛、咳嗽等癥狀,建議完善血常規(guī)等檢查明確病因。退熱治療期間避免包裹過嚴導致熱蓄積,夜間需家長輪流監(jiān)護。
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