

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕吐吐血屬于異常情況,可能由妊娠劇吐、胃食管反流、消化道潰瘍、食管黏膜撕裂等原因引起,需及時就醫(yī)評估。
1、妊娠劇吐嚴重孕吐導(dǎo)致頻繁嘔吐,胃酸反復(fù)刺激可能引發(fā)食管或胃黏膜損傷出血。伴隨脫水、體重下降,需靜脈補液治療,可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
2、胃食管反流孕期激素變化使賁門松弛,胃酸反流腐蝕食管黏膜導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為胸骨后灼痛,建議少食多餐,抬高床頭,必要時使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。
3、消化道潰瘍孕前存在的胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能因妊娠加重,出現(xiàn)嘔血或黑便。需胃鏡檢查確診,禁用非甾體抗炎藥,可用硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護劑。
4、食管黏膜撕裂劇烈嘔吐導(dǎo)致食管賁門交界處黏膜縱向撕裂,突發(fā)嘔鮮血。多數(shù)可通過禁食自愈,嚴重者需內(nèi)鏡下止血,避免用力嘔吐。
孕婦出現(xiàn)吐血應(yīng)立即停止進食,保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和量,盡快前往產(chǎn)科或消化內(nèi)科就診。
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