懷孕39周胎動幾乎不動可能由胎兒睡眠周期延長、孕婦活動減少、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起,需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
1、胎兒睡眠周期孕晚期胎兒睡眠周期可達40分鐘,期間胎動減少屬正?,F(xiàn)象,建議左側(cè)臥位休息后重復計數(shù),若2小時內(nèi)胎動仍不足10次需就醫(yī)。
2、孕婦活動減少孕婦久坐或臥床可能減弱胎動感知,可嘗試輕拍腹部、進食甜食或改變體位刺激胎兒,持續(xù)無反應需急診處理。
3、胎盤功能減退胎盤鈣化或供血不足會導致胎兒缺氧,常伴隨胎心率異常,需通過胎心監(jiān)護評估,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫臍帶繞頸、羊水過少等急癥可能導致胎動驟減,表現(xiàn)為胎心過速或過緩,需立即吸氧并終止妊娠,可選用剖宮產(chǎn)器械進行手術(shù)干預。
孕晚期每日需固定時間計數(shù)胎動,選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位,若12小時胎動少于20次或連續(xù)2小時無胎動,須攜帶產(chǎn)檢資料即刻就診。
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