醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
懷孕三個(gè)多月仍出現(xiàn)嘔吐可能由激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、定期產(chǎn)檢等方式改善。
一、激素水平波動(dòng)孕早期激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，多數(shù)孕婦孕12周后緩解，但部分持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。可少量多餐，口服維生素B6緩解。
二、胃腸功能紊亂子宮增大會(huì)壓迫胃腸導(dǎo)致反酸噯氣，建議避免油膩食物，餐后保持直立位，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。
三、妊娠劇吐可能與胎盤(pán)激素過(guò)度分泌有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴脫水，需住院補(bǔ)液治療，可使用甲氧氯普胺止吐。
四、甲狀腺功能亢進(jìn)妊娠期甲亢會(huì)加速代謝引發(fā)嘔吐，伴有心悸手抖，需檢測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶控制。
持續(xù)嘔吐需監(jiān)測(cè)尿酮體，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，必要時(shí)及時(shí)產(chǎn)科就診排除其他并發(fā)癥。
