牙髓炎多數(shù)情況下無須拔牙,可通過根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、開髓引流、牙髓血運重建等方式治療。拔牙僅適用于牙體嚴(yán)重缺損或無法保留的患牙。
1、根管治療清除感染牙髓并填充根管,適用于牙髓炎未導(dǎo)致牙根吸收或大面積齲壞的情況。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑和抗生素根管消毒劑。
2、藥物鎮(zhèn)痛急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩解疼痛,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
3、開髓引流通過鉆開髓腔釋放壓力,適用于化膿性牙髓炎伴劇烈跳痛。操作后需配合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防擴散。
4、牙髓血運重建年輕恒牙可嘗試再生治療,通過三聯(lián)抗生素糊劑誘導(dǎo)干細(xì)胞分化。需嚴(yán)格監(jiān)測牙根發(fā)育情況。
建議避免患側(cè)咀嚼過硬食物,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛加重時應(yīng)及時復(fù)診。
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