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椎管腫瘤術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

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問題描述

椎管腫瘤術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

椎管腫瘤術(shù)后并發(fā)癥主要有神經(jīng)功能障礙、腦脊液漏、感染、深靜脈血栓等。

1、神經(jīng)功能障礙

手術(shù)可能損傷神經(jīng)根或脊髓,表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降。需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子,并盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。

2、腦脊液漏

硬脊膜縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致腦脊液外滲,出現(xiàn)頭痛、切口滲液。需保持頭低足高位,必要時行腰大池引流或二次縫合。

3、感染

術(shù)后切口或椎管內(nèi)可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、紅腫。需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南,嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。

4、深靜脈血栓

長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流淤滯,可能引發(fā)肺栓塞。術(shù)后需穿戴彈力襪,皮下注射低分子肝素,鼓勵早期床上活動。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查MRI監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā),保持切口清潔干燥,循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,出現(xiàn)高熱或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。

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