醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石堵住輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管梗阻通常由結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復(fù)查。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免高草酸飲食，限制每日鈉攝入低于3克，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
