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再障礙性貧血能治好嗎

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問題描述

再障礙性貧血能治好嗎

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、雄激素治療等方式改善。疾病預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、年齡、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。

1、免疫抑制治療

適用于非重型患者,常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素,可能引發(fā)感染或出血傾向,需定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、造血干細(xì)胞移植

年輕重型患者首選方案,移植前需進(jìn)行HLA配型,存在移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。

3、支持治療

包括成分輸血控制貧血出血,使用粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞,需預(yù)防輸血相關(guān)鐵過載。

4、雄激素治療

刺激骨髓造血功能,常見司坦唑醇或達(dá)那唑,可能引起肝功能損害,用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

日常需保持口腔清潔避免感染,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象和骨髓象。

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