胃腸真菌感染的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、體重下降等。胃腸真菌感染可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃腸道手術(shù)史、艾滋病病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏膜潰瘍、吞咽困難、消化道出血等癥狀。

1、腹痛

腹痛是胃腸真菌感染的常見表現(xiàn)，多位于上腹部或臍周，呈持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛。真菌如白色念珠菌侵襲胃腸黏膜可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。伴隨癥狀可能包括腹脹、食欲減退。治療需針對(duì)病因使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊，同時(shí)糾正基礎(chǔ)疾病如控制血糖。

2、腹瀉

腹瀉多表現(xiàn)為水樣便或黏液便，每日可達(dá)數(shù)次，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。真菌感染破壞腸黏膜屏障功能，導(dǎo)致吸收障礙和分泌增加。長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂。確診需糞便真菌培養(yǎng)，治療可采用制霉菌素片聯(lián)合腸道黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐常見于胃部真菌感染，多與進(jìn)食相關(guān)。真菌性食管炎或胃炎可造成胃排空障礙，引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐物可能含有真菌菌絲。內(nèi)鏡檢查可見黏膜白斑或偽膜形成，治療需靜脈用兩性霉素B脂質(zhì)體配合止吐藥物如甲氧氯普胺片。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多為低至中度，提示全身性真菌感染或合并細(xì)菌感染。真菌釋放致熱原及機(jī)體免疫應(yīng)答均可引起體溫升高。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞增多，血培養(yǎng)可明確病原體。除抗真菌治療外，可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片控制癥狀。

5、體重下降

體重下降是慢性胃腸真菌感染的典型表現(xiàn)，與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、食欲減退相關(guān)。長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，血清白蛋白水平降低。治療需在抗真菌基礎(chǔ)上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，如口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸。

胃腸真菌感染患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐。注意餐具消毒，避免生冷食物。免疫力低下者需定期復(fù)查，出現(xiàn)黑便、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗真菌藥物劑量。