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2型糖尿病服什么藥最好

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問題描述

2型糖尿病服什么藥最好

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

2型糖尿病常用的口服降糖藥物主要有二甲雙胍、磺脲類藥物、DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。

1、二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥,主要通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性來降低血糖,常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。

2、磺脲類藥物

磺脲類藥物如格列美脲通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降糖,降糖效果較強但可能導(dǎo)致低血糖,適用于胰島功能尚好的患者。

3、DPP-4抑制劑

DPP-4抑制劑如西格列汀通過抑制DPP-4酶活性來提高內(nèi)源性GLP-1水平,促進胰島素分泌,降糖效果溫和且低血糖風(fēng)險小。

4、SGLT2抑制劑

SGLT2抑制劑如達格列凈通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收來促進尿糖排泄,除降糖外還具有減重、降壓等額外獲益。

除藥物治療外,建議2型糖尿病患者堅持飲食控制和適量運動,定期監(jiān)測血糖,保持良好的生活方式有助于血糖管理。

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