醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)時(shí)排出少量血塊多屬于正常現(xiàn)象，血塊主要由脫落的子宮內(nèi)膜和凝固的血液組成，但大量或異常血塊可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、流產(chǎn)先兆等因素有關(guān)。
1、生理原因：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落過(guò)程中可能伴隨少量凝血塊，與前列腺素升高導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng)有關(guān)。建議觀察血量變化，避免久坐久站。
2、子宮肌瘤：肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留，形成較大血塊，常伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。需超聲檢查確診，可使用氨甲環(huán)酸、屈螺酮炔雌醇等止血調(diào)經(jīng)藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：異位病灶導(dǎo)致月經(jīng)異常出血，血塊多呈暗紅色伴痛經(jīng)加劇。需腹腔鏡檢查明確，治療藥物包括布洛芬、GnRH-a類制劑等。
4、凝血功能障礙：血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，但可能出現(xiàn)大血塊伴皮膚瘀斑。需凝血功能檢測(cè)，根據(jù)病因補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。
建議記錄月經(jīng)周期特點(diǎn)，如血塊持續(xù)增多或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈疼痛需婦科就診，日常可適度熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。
