

楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒?jiǎn)蝹?cè)聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽力損失、聽神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起,需通過復(fù)篩、診斷性檢查、聽力干預(yù)等方式處理。
1、耳道胎脂堵塞新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,建議家長(zhǎng)用棉簽輕柔清理外耳道,避免損傷鼓膜,42天內(nèi)復(fù)查通過率較高。
2、中耳積液分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳腔形成積液,可能伴隨輕微鼓膜渾濁,多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行吸收,家長(zhǎng)需觀察孩子對(duì)聲音的眨眼反射和驚跳反應(yīng)。
3、先天性聽力損失可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)高頻聲音無反應(yīng),需在出生3個(gè)月內(nèi)完成聽性腦干反應(yīng)檢查,確診后可考慮佩戴助聽器。
4、聽神經(jīng)發(fā)育異常內(nèi)耳畸形或聽神經(jīng)病變導(dǎo)致,常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過顳骨CT和MRI確診,嚴(yán)重者需在6月齡前進(jìn)行人工耳蝸植入評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子日常對(duì)聲響的反應(yīng),避免過度清潔耳道,按醫(yī)囑完成三次復(fù)篩流程,確診聽力障礙后需盡早開始語言康復(fù)訓(xùn)練。
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