周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒積食發(fā)燒通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹腹痛、口臭、大便酸臭及低熱,退燒方法主要有調(diào)整飲食、腹部按摩、物理降溫、藥物治療和推拿療法。積食發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
積食患兒常出現(xiàn)拒食或進(jìn)食量驟減,伴隨進(jìn)食后哭鬧。因未消化食物滯留胃腸,產(chǎn)生飽脹感。家長可暫停固體食物,改為米湯、山藥粥等流質(zhì)飲食,少量多次喂養(yǎng)。若持續(xù)24小時未緩解,需就醫(yī)排除腸梗阻。
腹部膨隆發(fā)硬,叩診呈鼓音,患兒可能蜷縮身體或按壓腹部哭鬧。與胃腸蠕動減緩、氣體堆積有關(guān)??捎谜菩捻槙r針按摩臍周5-10分鐘,配合熱敷促進(jìn)腸蠕動。腹脹伴嘔吐需警惕腸套疊,應(yīng)立即就診。
口腔散發(fā)酸腐味,舌苔厚膩發(fā)白或發(fā)黃。食物積滯發(fā)酵產(chǎn)生異味氣體所致??捎妹藓炚荷睇}水清潔口腔,或飲用少量陳皮水助消化。持續(xù)口臭伴高熱需排查幽門螺桿菌感染。
排便次數(shù)減少,糞便粘稠呈蛋花樣,氣味刺鼻。未消化蛋白質(zhì)在腸道異常發(fā)酵導(dǎo)致。可臨時使用開塞露通便,或服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)血便需急診處理。
體溫波動在37.5-38.5℃之間,多午后加重。代謝產(chǎn)物吸收引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議溫水擦浴腋下、腹股溝,禁用酒精降溫。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,避免聯(lián)用多種退熱藥。
患兒積食期間應(yīng)保持清淡飲食,暫停肉蛋等高蛋白食物,選擇南瓜、胡蘿卜等易消化食材。每日進(jìn)行3-5次腹部撫觸,沿結(jié)腸走向做"ILU"型按摩。若發(fā)熱超過48小時或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,須立即兒科急診。恢復(fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。
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