曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎手術(shù)后10天引流管流膿可能與術(shù)后感染、引流不暢、吻合口瘺、腹腔殘余膿腫等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。
1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口或腹腔內(nèi)細菌感染導致膿液形成,表現(xiàn)為發(fā)熱、引流液渾濁。需進行細菌培養(yǎng)并靜脈使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 引流不暢:引流管位置不當或堵塞致使膿液積聚,可能伴隨局部壓痛。需調(diào)整引流管位置或沖洗引流管,必要時更換引流裝置。
3. 吻合口瘺:闌尾根部結(jié)扎處愈合不良導致腸內(nèi)容物滲漏,引流液可見腸液或食物殘渣。需禁食并加強引流,嚴重時需二次手術(shù)修補。
4. 腹腔膿腫:腹腔內(nèi)殘余感染灶形成包裹性積膿,常伴持續(xù)腹痛和白細胞升高。需超聲引導下穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng),聯(lián)合抗生素治療。
術(shù)后應保持引流管通暢,每日記錄引流液性狀和量,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重須立即返院復查,避免劇烈活動以防引流管脫出。
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