仲秋 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水排石:每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,排尿時可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎,可能引起血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合排石藥物。
4、輸尿管鏡取石:對于較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可能伴隨尿路黏膜損傷,術(shù)后需留置雙J管。
治療期間應(yīng)避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
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