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子宮肌瘤怎樣的情況要手術(shù)

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問題描述

子宮肌瘤怎樣的情況要手術(shù)

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴重癥狀、生長迅速或影響生育時通常建議手術(shù)。手術(shù)指征主要有肌瘤體積過大、異常出血、壓迫癥狀、疑似惡變。

1、肌瘤體積過大

肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻便秘，需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、異常出血

長期月經(jīng)過多導致貧血，藥物控制無效時，可選擇子宮內(nèi)膜消融術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

3、壓迫癥狀

肌瘤壓迫輸尿管引發(fā)腎積水，或壓迫盆腔神經(jīng)引起慢性疼痛，需手術(shù)解除壓迫。

4、疑似惡變

絕經(jīng)后肌瘤快速增長或影像學提示肉瘤可能時，應盡早行全子宮切除明確診斷。

術(shù)后需定期復查超聲，避免劇烈運動，適量補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復。

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