冷啟剛 主任醫(yī)師
卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療等方式干預(yù)。該疾病通常由基因突變、激素水平異常、胚胎發(fā)育異?;蜻z傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除:腫瘤局限于卵巢時(shí)可行患側(cè)附件切除術(shù),若存在擴(kuò)散需聯(lián)合子宮及對(duì)側(cè)附件切除。術(shù)后病理結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì)。
2、化療:常用方案包含順鉑、依托泊苷與博來(lái)霉素聯(lián)合用藥,可殺滅殘留癌細(xì)胞?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、放療:針對(duì)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶可采用精準(zhǔn)放療,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性腸炎。放療常作為術(shù)后輔助治療手段。
4、靶向治療:根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果可選用抗血管生成藥物如貝伐珠單抗,或PARP抑制劑如奧拉帕利。靶向治療需評(píng)估藥物敏感性與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。
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