仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過靜脈輸液緩解,主要適用于伴隨嘔吐、脫水的患者,常用方法包括解痙止痛藥物輸液、補液治療、抗生素預防感染、體外沖擊波碎石準備。
1、解痙止痛山莨菪堿注射液可松弛輸尿管平滑肌,黃體酮注射液能緩解痙攣性疼痛,雙氯芬酸鈉注射液具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
2、補液治療生理鹽水或葡萄糖注射液可糾正脫水狀態(tài),增加尿量幫助小結(jié)石排出,每日輸液量需根據(jù)尿量調(diào)整,過量補液可能加重心臟負擔。
3、預防感染左氧氟沙星注射液適用于合并尿路感染的情況,頭孢曲松鈉對常見尿路病原菌有效,使用前需評估過敏史及腎功能。
4、碎石準備對于需要體外碎石的患者,輸液可改善機體狀態(tài),但直徑超過6毫米的結(jié)石或梗阻嚴重者需及時手術(shù)干預。
急性期建議低草酸飲食,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動導致結(jié)石移位,疼痛持續(xù)超過12小時或發(fā)熱需急診處理。
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