輸尿管結(jié)石移動到末端時(shí)通常會引起劇烈疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，主要影響因素有結(jié)石嵌頓程度、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、個(gè)體差異。

結(jié)石卡壓在輸尿管末端狹窄處會導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力驟增。此時(shí)需通過解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?？蛇x用硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液抑制平滑肌痙攣，配合局部熱敷減輕癥狀。

結(jié)石滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量。

疼痛感知受神經(jīng)敏感度影響，部分患者可能僅感鈍痛。建議根據(jù)疼痛評分使用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多緩釋片，但須排除腸梗阻等禁忌癥。

發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，若持續(xù)疼痛超過12小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需急診處理。