仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,病情發(fā)展可能從鈍痛進(jìn)展為劇烈疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染癥狀。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會(huì)陰??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解急性疼痛。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞異常。建議完善尿常規(guī)檢查,必要時(shí)采用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇等藥物輔助排石。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿中斷,與結(jié)石堵塞尿道或并發(fā)感染有關(guān)。需通過超聲定位結(jié)石大小,感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
4、消化道癥狀劇烈疼痛反射性引起惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)腹脹。疼痛控制后癥狀多自行緩解,持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。
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