

王強 副主任醫(yī)師
婦科白斑病的中醫(yī)治療可采用中藥內(nèi)服、外治法、針灸療法、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式。本病多因肝郁脾虛、濕熱下注或肝腎陰虛所致,需結(jié)合個體證型辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝郁脾虛者可選用逍遙散加減,常用藥材包括柴胡、白芍、白術(shù)等;濕熱下注者可用龍膽瀉肝湯,含龍膽草、梔子等清熱利濕成分;肝腎陰虛者常用知柏地黃丸,含知母、黃柏等滋陰降火藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
局部可選用苦參湯熏洗,含苦參、黃柏等煎湯坐??;或使用青黛散外敷,含青黛、滑石等清熱解毒藥材。外用藥需注意濃度控制,避免黏膜刺激。合并皸裂時可配合紫草油涂抹,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,配合太沖、行間等疏肝穴位。虛證加灸足三里、腎俞,實證采用刺絡(luò)放血法。需由專業(yè)針灸師操作,治療期間避免受涼,療程通常需10-15次。
濕熱型患者應(yīng)少食辛辣油膩,推薦赤小豆薏苡仁粥;陰虛型可食用銀耳百合羹滋陰潤燥。日??蛇m量增加山藥、蓮子等健脾食材,忌食海鮮發(fā)物及過度生冷食物。
肝郁氣滯是重要病機,需保持情緒舒暢??赏ㄟ^八段錦、冥想等方式疏解壓力,保證充足睡眠。配偶應(yīng)參與心理支持,避免焦慮情緒加重內(nèi)分泌失調(diào)。
中醫(yī)治療需堅持3-6個月療程,治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案。配合穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣、避免局部摩擦刺激。若出現(xiàn)白斑增厚、皸裂出血等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,必要時結(jié)合西醫(yī)治療。注意保持外陰清潔干燥,月經(jīng)期暫停外用藥治療。
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