

黃玉紅 主任醫(yī)師
胰腺炎需檢查血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、CT平掃等項(xiàng)目,病情評(píng)估主要依賴實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與影像學(xué)結(jié)合。
1、血淀粉酶急性發(fā)作6-12小時(shí)后血清淀粉酶顯著升高,超過正常值3倍可輔助診斷,需配合其他檢查排除腸梗阻等干擾因素。
2、尿淀粉酶發(fā)病后12-24小時(shí)尿淀粉酶開始升高,持續(xù)時(shí)間較血淀粉酶更長,適用于就診延遲患者的 retrospective 診斷。
3、腹部超聲作為初篩手段可觀察胰腺腫大和胰周積液,但受腸氣干擾較大,對(duì)輕度水腫型胰腺炎敏感性有限。
4、CT平掃增強(qiáng)CT是評(píng)估胰腺壞死范圍的金標(biāo)準(zhǔn),Balthazar分級(jí)系統(tǒng)可量化嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療方案選擇。
檢查期間需禁食減少胰腺分泌,確診后應(yīng)根據(jù)分型選擇禁食、胃腸減壓或營養(yǎng)支持等對(duì)應(yīng)措施。
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